Os idosos e os planos de saúde: saiba o que eles têm direito

Envelhecer é um processo natural da vida, mas costuma trazer alguns desafios e preocupações, especialmente em relação à saúde e ao bem-estar.

Por isso, é importante saber quais são os direitos dos idosos nos planos de saúde. Assim você consegue garantir um atendimento adequado e evita abusos.

A seguir, vamos apresentar 5 direitos que os idosos têm nos planos de saúde, de acordo com a legislação vigente, mas que muita gente não sabe. Confira!

5 direitos dos idosos nos planos de saúde

1. Manter o plano ao se aposentar

Se você tem um plano de saúde coletivo oferecido pela empresa em que trabalha, saiba que você tem o direito de manter o plano após se aposentar, desde que cumpra alguns requisitos. São eles:

• Ter contribuído com o pagamento do plano por pelo menos 10 anos;
• Não ter outro emprego que ofereça plano de saúde;
• Assumir o pagamento integral do plano.

2. Aproveitamento das carências já cumpridas

Se você decidir mudar de plano de saúde, seja por insatisfação ou por necessidade, você tem o direito de aproveitar as carências já cumpridas no plano anterior, ou seja, os períodos mínimos para ter acesso aos serviços do plano.

Para isso, é preciso que o novo plano seja contratado em até 30 dias após o cancelamento do anterior, e que ambos sejam da mesma operadora ou de operadoras diferentes, mas que façam parte do mesmo grupo econômico.

Além disso, o novo plano deve ter a mesma abrangência geográfica e a mesma cobertura assistencial do anterior, ou ser inferior a ele. Se o novo plano for superior ao anterior, você terá que cumprir carência apenas para os serviços adicionais.

3. Acompanhante no hospital

Se você precisar ser internado em um hospital por algum motivo de saúde, você tem o direito de ter um acompanhante no quarto, independentemente da idade ou do tipo de acomodação.

O acompanhante deve ser uma pessoa de sua livre escolha, e terá direito à alimentação e à acomodação fornecidas pelo hospital. O plano de saúde não pode cobrar nenhum valor adicional por esse serviço.

4. Mensalidade sem reajuste ao completar 59 anos

Um dos direitos dos idosos nos planos de saúde é não sofrer reajuste na mensalidade ao completar 59 anos. Isso significa que o valor do plano não pode aumentar apenas devido à mudança de faixa etária.

No entanto, isso não impede que o plano sofra outros tipos de reajuste, como o anual, definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ou o coletivo, negociado entre a operadora e a empresa contratante.

5. Contratação de plano individual

Por fim, outro direito dos idosos é poder contratar um plano individual, ou seja, um plano que não dependa de uma empresa ou de uma entidade de classe para ser oferecido.

Os planos individuais são regulados pela ANS e têm reajustes limitados por ela. Além disso, eles oferecem mais segurança e estabilidade para os usuários, pois não podem ser cancelados pela operadora sem justa causa.

No entanto, é preciso ficar atento à disponibilidade desses planos no mercado, pois muitas operadoras deixaram de oferecê-los ou restringiram sua oferta. Por isso, é importante pesquisar bem antes de contratar um plano individual.